Yakın zamana kadar menopozdan sonra beş on yıl kadar östrojen kullanan kadınların osteoropoz tehlikesini ertelediği kabul edilirdi.

Günümüzde bu konuda bazı kuşkular belirmiştir. Ne kadar zaman hormon almak gerekli? Hormon takviyesine menopozda mı başlamalı? Kadınların hormon almayı bıraktıkları anda kemiklerinin hızla erimeye başladığını biliyoruz.

Son araştırmalar hormon takviyesi tedavisi erken bırakılırsa kalça kırıklarını önlemesinin beklenmemesi gerektiğini gösteriyor. Araştırmacılar Framingham Kalp Projesinde 670 yaşlı kadının kemik yoğunluğunu ölçtüler. Sonuçta menopozdan sonra beş ile on yıla yakın östrojen alan kadınların kemiklerinde diğerlerine göre önemli bir yoğunluk oranı saptayamadılar. Bu nedenle onların da kalça kırıkları konusunda hiç östrojen kullanmamış kadınlarla aynı şansa sahip olduğu belirlendi. Bu yeni bilgiler ışığında kadının önünde birçok seçenek var. Birinci seçenek menopozda östrojen almaya başlayıp, hiç bırakmamak. Bu yolla kalça kırıkları üçte iki oranında önlenebiliyor.

Ancak, uzun dönem östrojen kullananların göğüs kanserine yakalanma riskinin arttığını bilen kadınlar için bu hiç de çekici bir seçenek değil. Göğüs kanseri kadınların en korkulu rüyalarındandır. Ulusal Kanser Enstitüsü Başkanı Robert Hoover bu korkuyu gözardı eden doktorlara çok kızıyor. Araştırmacılar bu hormonun göğüs kanseri oluşumunu hızlandırdığını biliyorlar. İlk doğumunu kırk yaşındayken yapan bir kadın ilk doğumunu on sekiz yaşında yapan bir kadına göre üç misli göğüs kanseri tehlikesi altında. Bu da ancak, daha çok adet kanaması gördüğü ve seks hormonlarına karşı daha korunmasız oluşuyla açıklanabilir. Hamile ve süt veren kadınlar adet görmedikleri için hormonal uyarılardan uzak kalıyorlar.
Araştırmacılar kadınların doğal yoldan salgıladıkları hormonların göğüs kanseri riskini artırdığını biliyorlar. Dışarıdan hormon takviyesinin de bu riski artırması akla yatkın bir olgu. Dr. Hoover kadınların doğal olarak menopoza girip yumurtlama faaliyetini durdurmalarını önleyerek, yumurtlamanın devamını sağlamayınca, göğüs kanseri riskini artırmasının şaşılacak bir bulgu olmadığını belirtiyor.

Ağırlık kaldırmanın kemik yoğunluğunu artırdığı bulgularının açıklandığı 1994 yılı Aralık ayına kadar bir diğer seçenek de östrojen tedavisini menopozdan sonra yaşam boyu sürdürmekti. Bu durumda kemik kaybı çok önemli gibi görünse de, yapılan araştırmalarda osteoporozlu yaşlı kadınlara verilen östrojenin kemik yoğunluğunu ancak yüzde on artırdığı belirlendi. Bu da kırıkları ancak üçte bir oranında önleyebiliyor. Östrojen kullanıp kullanmama konusu hâlâ netleşmiş değil. Son araştırmalar, sorunun en iyi çözümünün oturduğunuz yerden kalkıp kondisyon salonlarına gitmek veya, birkaç kilometre yürümek olduğunu gösteriyor. Atalarımızın dediği gibi, “Zahmetsiz kazanç olmaz.” Bu işin kolay yolu yok. Ya rahat koltuğunuzdan kalkıp bir şeyler yapacaksınız, ya da, hormon alıp ne olacak, diye bekleyeceksiniz.